Hiperkaliemia - cauze, simptome, tratament de hiperkaliemia


Hiperkaliemia apare atunci când potasiu este concentrat la 05 mai mEq / L, dezvoltat printr-un proces care organismul de excesul de potasiu sau prin procese anormale atunci când deranjat deplasarea potasiului din celule. Motivul este deranjat excreție renală - acidoză metabolică, cu diabet zaharat necontrolat. Cele mai frecvente simptome sunt neuromusculare în natură, există o slăbiciune în hiperpotasemie și cardiotoxicitate, pentru că există fibrilatie asistolie și fibrilație ventriculară.


Pentru diagnosticarea bolii folosind definiția ser sânge și plasmă.



Boli trata folosind cation, în cazuri severe, insulina, gluconat de calciu și de dializa.


Cauzele hiperkaliemia 

Principala cauză a bolii este că potasiu este distribuit în extracelular la spațiul intracelular, iar nivelele de potasiu întârziată a organismului.


Noi nu trebuie să uităm că creșterea potasiului în sânge poate fi fals, show-ul lui atunci când hemoliza eritrocitelor în cazurile de leucocitoza mare și trombocitoza. Hiperkaliemia se produce din cauza potasiu din celule sanguine. 


Potasiul poate fi redistribuite deoarece acidoza dezvoltă, o persoană lipsită de insulina, utilizarea de beta-arenoblokatora.


Când potasiu din celule foarte repede, în timp ce în curs de dezvoltare rapid hiperkaliemia, un proces observat leziuni grave. Creșterea nivelului de potasiu din sange poate prin intermediul a limfom chimioterapie, leucemie, mielom.


Potasiu redistribuite dacă există intoxicatie cu alcool si droguri administrate care pot modifica raportul de potasiu între mediu și cușcă. Droguri care afectează potasiu - glicozidelor suktsinilholin inima. Hiperkaliemia are loc prin repornirea fizic.


De asemenea, există hiperkaliemia deoarece potasiu este întârziată de rinichi, iar echilibrul de potasiu este rupt, iar nefrolohycheskye boala.


 Cât de mult potasiu poziție rinichi depinde de cât de multe nefronii funcții, livrarea de sodiu și fluid ca departamentul intra in nefronilor, care aldesterona secreția și starea vine epiteliului.


Deoarece insuficienta renala poate dezvolta hiperkaliemia, aceasta apare atunci când diurezei scade.


Caracteristică hiperkaliemia din pacientii cu caracter nefrită interstițială, de multe ori este tipic pentru persoanele în vârstă; dacă o persoană are anumite medicamente; pacienții cu diabet zaharat; în timp ce luați de sodiu heparina, indometacin și captopril.


Simptome de hiperpotasemie

Ritmului cardiac primul rupt, spectacole ECG creșterea T. ritm de asemenea rupt poate să apară tahicardie, asistola, vine blocada sinoatrial. În unele cazuri, există paralizie de natura periferic, hiperkaliemia adesea asimptomatice înainte de mult timp incep sa se dezvolte cardiotoxicitate.


În cazuri rare, pot dezvolta paralizie, cu muschi mai slabe.


Diagnosticul hiperkaliemia

Formele severe o nevoie urgentă de a vindeca, acest fapt trebuie să ia în considerare la pacienții cu insuficiență renală; progresia insuficientei cardiace, care sunt inhibitori ai și diuretice care economisesc potasiu; cu obstrucție a rinichilor, în special dacă acest lucru se observă aritmie.


Pentru a determina care a apărut din cauza hiperpotasemie, verifica droguri pentru a determina nivelul de electroliți, creatinină și ureei în sânge. În caz de insuficiență renală, este necesar să se analizate în continuare pentru a trece cu ultrasunete de rinichi pentru a exclude sau confirma obstrucție.


Tratamentul hiperkaliemia

Cursul de tratament depinde de cât de mult potasiu in sange si ECG citirile. Forme ușoare hipekaliemii neschimbate ECG nu este nevoie de a trata în mod specific, trebuie doar pentru a reduce utilizarea de potasiu sau vidyazykatysya de medicamente care cresc nivelul de potasiu. Diureticele loopback poate crește nivelul potasiului mai bună a aplica sorbitol, potasiu este eliminat prin mucus gastrointestinal.


Pacienții care nu pot bea, deoarece medicamentele din interior, suferă obstrucție intestinală, același doza trebuie administrat prin clismă.


Hiperkaliemia severe atunci când este însoțită de schimbări în ECG, necesita tratament urgent și agresiv. Noi trebuie să introducă urgent o soluție de 10% de calciu gluconat intravenos 10 minute. Calciul ajută la reducerea eficienței hiperglicemie și scoateți excitabilitatea muschiului inimii. Dar noi trebuie să prescrie cu atenție calciu la pacienții tratați cu digoxină, deoarece riscă să aritmie bolnav care apare pe un fundal de hipokaliemie.


Dacă ECG arată undă synusoydalnuyu sau asistola, trebuie să fie accelerat cu introducerea de gluconat de calciu, la 3 minute la 10 ml. Ei bine, în acest caz utilizarea clorurii de calciu, dar nu uitați că acesta are efecte iritante și trebuie să fie administrat printr-un cateter venos central. Efectul este vizibil după aplicarea acestuia după 2 minute.


Introducerea insulină obișnuită ar trebui să imediat sau simultan rapid cu o soluție de glucoză. Eficiența maximă poate fi realizată numai după o oră, durata medicamentului realizează câteva ore.


Cu doze mari de beta-agoniste poate reduce nivelul de potasiu. Efectul este observabil după 90 de minute.


Prin tratament intensiv de hiperkaliemia include următoarele metode:


1. infarctul Stabilizarea, este necesar să intre intravenos 10% soluție de gluconat de calciu.


2. R3r3r3123. Albuterol inhalat, care trebuie sa dureze 10 minute.


3. Introduceți bicarbonat dacă manifestări ale acidoză metabolică pronunțat.


4. După etapa de fază acută și, dacă nici o modificare ECG pot folosi rășină Kationoobmennaya sau diuretice.


Prevenirea hiperkaliemia

1. Limitați utilizarea potasiu.


2. Vidyazykatysya preparatelor care conțin potasiu.


3. Utilizarea diureticelor de ansă și tiazide pentru a aduce rapid potasiu în urină.


4. Este important să utilizați un caracter special patohonicheskoho tratamentul hiperkaliemia, în cazuri individuale.


 
R3r3r3155.