Diagnosticul bilateral rinichi hidronefroza si tratamentul acesteia


Articolul Index

Bilateral hidronefroza rinichi: cauze



Tabloul clinic



Diagnosticul hidronefroza bilaterale



Care este prognosticul si tratamentul?


Boala bilaterala hidronefroza renala periculos urologice, care se caracterizează prin extinderea boluri și cupe rinichi. Aceasta boala este cauzata de scurgerea dificilă a urinei din ureter rinichi. Aceasta boala proces specific progresivă de schimbare a poziției rinichi care poate apărea din diverse motive.
Un grup de cupe urină și castroane întinse parenchimului (renală) atrofiaza treptat. Extindere semnificativă a ureter și pelvis numit hydroureteronefrozom. Boala poate fi congenitală sau dobândită, și apare cel mai frecvent la femei in varsta de reprezentanți ai 20 și 40 de ani.


Obstrucție a fluxului urinar (stricturi, compresia tumoare a supapelor ureter, infiltrate inflamatorii in pelvis si tesutul retroperitoneal, piatra ureteral, navele de onoare suplimentare, ureter perekreschyvayuschym) pot fi localizate în orice parte a sistemului tractului urinar. Cu toate acestea, de multe ori acesta este un obstacol în ureter zona prylohanochnoy. Boala progreseaza, de obicei, atât timp cât aceasta nu produce eliminate. Cupe si pelvis extinde treptat parenchimul renal devine o membrană subțire de țesut conjunctiv



Bilateral hidronefroza rinichi: cauze


Hidronefroza de ambii rinichi, așa cum am menționat deja mai sus, este congenitală și dobândită. Primul grup cuprinde acele cazuri în care cauza bolii a apărut în perioada embrionară.
Exemplu:



ingustarea congenital;




navele anomalyynыe că traversează ureter direct în eliberarea acestuia din vasul;




supapă ureteral (prylohanochnom cele mai multe ori divizia sa);




incorect (prea mare), descărcarea de la un ureter pelvis;




atonie tractului urinar congenitale;




fimoza sau congenital deschidere tip stenoză a uretrei (extern).



Hidronefroza achiziționat este de obicei provocată de factori care au apărut în timpul vieții.
Exemplu:



tumori ale ureter sau pelvis;




pietre;




după o lovitură sau vătămări grave;




după diferite procese inflamatorii care apar direct în țesutul retroperitoneal (apendicita supurative, paranephritis, parametrit).



Doar hidronefroza pot rezulta din hipo - și ureter hipertensiune arteriala, care este exprimată în reduceri lungi și dese spastice (cu alte cuvinte - a uretere diskinezie).

Când ambele autorități hidronefroza rinichi de date crește în volum. Suprafața lor este cocoloase mare, consistență moale-elastic sau elastic. Sub microscop sunt doar câteva specialisti glomeruli malpighian și Paie. Pereții vaselor de sânge sunt îngroșat și redus lumen lor.


Tabloul clinic


În ceea ce privește simptomele de hidronefroza, atunci boala este permanent manifestat, dureri în regiunea lombară clinic. Durerile sunt de obicei dureri de caracter, dar uneori poate fi detectat sub forma de colica renala.

Atunci cand infectate hidronefroza bilateral a crescut semnificativ temperatura corpului. Uneori determinarea formarea tumorii cadran, poate ajunge la dimensiuni destul de mari.
Doar atunci când pot să apară hidronefroza infectată:



frisoane;




durere bruscă în cadranul superior;




greață severă;




stare septic;




vărsături frecvente.



Urina în hidronefroza general normale, dar cota sa de ceva redus. Un pacient infectat cu hidronefroza urina tulbure conține prea multe celule albe din sange.


Este important! Hidronefroză bilaterală provoacă adesea boli, cum ar fi insuficiența renală. Hidronefroza este capabil de a se alătura infectii complicate, formarea de pietre sau ruptură de rinichi din trauma.



Diagnosticul hidronefroza bilaterale









Diagnosticarea bolii pune, de obicei, pe bază de urografie excretor, cât și după pyelography retrograd. Observarea și imagine clară a tractului urinar poate fi văzut umbra extinsă rinichi. Cu privire la statutul funcțional al medicului de rinichi afectat poate judeca pe baza așa-numitei renography izotop.

Hidronefroza bilaterale diferenția de obicei, cu urolitiază, precum și Nephroptosis. Un pacient la durere Nephroptosis dispare într-o poziție orizontală. Formarea tumorilor, care ar trebui să fie diferențiate de polichistic palpabil, tumoare la rinichi, chist solytarnoy.
În cazurile în care principala caracteristică a hidronefroza acționează piurie sau hematurie, diagnosticul corect pus se poate baza doar pe examinarea completă urologic.


Care este prognosticul si tratamentul?


În general, prognosticul hidronefroză pentru boala de rinichi afectat, dacă cauza nu este eliminat nefavorabil. Pentru însăși viața pacientului, în cazul în care cealaltă rinichi este sanatos, vremea este favorabilă, spre deosebire de rinichi bolnavi sănătoși încă hipertrofica compensatorii.

În ceea ce privește tratamentul de hidronefroză bilaterală, este destinat în primul rând la eliminarea obstacolelor din calea fluxului de urina de la rinichi. Dacă funcția de-a lungul parenchimului renal este păstrată, folosit chirurgia plastica organ al căror scop - de a crea un flux normal al bazinului de urina si ureter. Dacă nu rezolvați încălcări ale scurgere urinare, o atrofie rinichi.