Hiperglicemie - simptome, tratament, cauze, prim ajutor


');
Hiperglicemia - o stare patologică care însoțește diabetul 1 și 2 de tip, caracterizat printr-o creștere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge serul. In diabetul, această condiție poate să apară și prezența altor boli ale sistemului endocrin.
Hiperglicemie convențional luate subdivizate în măsuri de severitate: ușoară, moderată și severă hiperglicemie. Când nivelul de glucoză hiperglicemie ușoară să nu depășească zece milimol pe litru, cu o medie de zahăr variază între zece - XVI și grele se caracterizează prin creșterea indicelui de peste șaisprezece ani. În cazul în care zahărul a crescut la 16 mai, iar numerele de mai sus, există risc serios de prekomy sau chiar comă.


O persoană care suferă de diabet, sufera de doua tipuri de hiperglicemie: postul hiperglicemie (găsit în cazul în cazul în care produsele alimentare organismul a fost primit mai mult de opt ore, de zahăr din sânge crește la șapte milimol pe litru) și postprandiale (glucozei din sânge crește după o masă milimol la zece per litru sau mai mult). Există situații în care persoane care nu suferă de diabet, au crescut de zahăr din sânge sărbători zece milimol și mai sus, după mananca cantitati mari de alimente. Acest fenomen indică un risc ridicat de a dezvolta diabet zaharat de insulina.



Cauze hiperglicemie


Glicemiei reglementeaza hormon special - producatoare de insulina celulelor beta. În diabetul zaharat de tip prima producție în pancreas scade semnificativ din cauza necroză sau apoptoză celule hormonprodutsyruyuschyh cauza inflamație productivă. Perioada de manifestări pronunțate de hiperglicemie incepe cand au distrus mai mult de 80% din celulele beta. Cu diabet doilea tip de toleranță perturbată (susceptibilitate) tesuturilor la insulina. Țesături "nu știu" insulină, deoarece în ciuda nivelul său suficient, hormonul nu poate îndeplini funcția, în curs de dezvoltare rezistenta la insulina si hiperglicemia consecință.

Motivele pentru dezvoltarea hiperglicemiei foarte mult. Ea poate fi cauzata de consumul de prea multe alimente, alimente bogate in carbohidrati simpli sau complexe sau pur si simplu de mare de calorii alimente. În plus, nedyabetycheskoy cauza hiperglicemiei poate fi o tulpină psiho-emoțional. De aceea este atât de important sa ma uit la modul tau de viata, ca efort intelectual și fizic sau, viata adynamychnaya pasiv poate duce la apariția de această condiție. Sindromul poate dezvolta hiperglicemie și împotriva bolilor virale și bacteriene, precum și procesul de curgere timp cronic.

Persoanele care suferă de diabet pot suferi de hiperglicemie dacă ratat primirea antidiabetice sau injectii cu insulina. Motivul se afla in încălcarea dieta si consumul de alimente interzise de către medicul curant.


Simptomele hiperglicemie


Detectarea în timp util a primele simptome de hiperglicemie ajuta la prevenirea consecințe grave. Caracteristica principala care ar trebui să atragă atenția - o sete constantă. Om la niveluri ridicate de zahăr în mod constant de sete. Numărul de lichid absorbit poate ajunge la 5-6 litri pe zi sau mai mult. Ca urmare, numărul de zile urinare crește de câteva ori. Dacă nivelurile de glucoza a crescut la zece, începe producția de urină și va fi găsit în analiza medic de laborator.

Împreună cu o mulțime de urină este excretat din corp multime de săruri minerale, ioni, iar acest lucru provoacă o mulțime de simptome neplacute. De fenomenele asociate cu retragerea de sare din organism, includ: slabiciune constanta nejustificată, dureri de cap prelungite, uscăciune în gură, pierdere în greutate de câteva kilograme, prurit intens, vedere încețoșată, leșin. Simptomele hiperglicemia sunt, de asemenea, probleme cu tractul gastro-intestinal: constipație, diaree sau alternativ, reducerea sensibilității și răceala mâinilor și picioarelor.

În hiperglicemie poate fi consecințe grave, cum ar fi cetoacidoză (acumularea de cantități mari de corpi cetonici in organism) și ketonuryya (excreția lor urinară). Aceste condiții pot provoca locurile ketoatsidoticheskoy dezvoltare. În cazul în care astfel de locuri în care pacientul colectează un număr mare de ioni de hidrogen încărcați pozitiv, sisteme tampon ale corpului nu poate face față unor astfel de volume și de rupere jos. După aceea conținutul crescut de ioni de potasiu cu taxa "+", și acest element promovează vasele de sange si, prin urmare, să se prăbușească, hipotensiune arterială. Această condiție poate fi fatal. Suspectat punct ketoatsidoticheskoy dezvoltare poate fi caracteristicile sale caracteristice: deshidratare (piele, limba uscată și palid), respiratie neregulata frecvente, depresie funcționării sistemului nervos central, refuzul de ingestia de alimente, dureri în abdomen, sete, urinare crescut și o creștere substanțială în reducerea în urină.

Trecerea de la hiperglicemie ușoară severă, o persoană care suferă de diabet zaharat, poate dura mai mulți ani. Dar acest proces poate fi prelungită numai dacă organismul este capabil să producă independent insulina, adică insulina in cazul diabetului zaharat.
Este important să ne amintim că hiperglicemie nu este o trăsătură obligatorie a diabetului zaharat. Poate indica abuz în alte părți ale sistemului endocrin de oameni, de aceea este extrem de important atunci când semnele de hiperglicemie supus unui examen medical complet.



Hiperglicemia la copii


Medicii distinge mai multe soiuri de hiperglicemie la copii, dar mai ales ele sunt împărțite în funcție de tipul de diabet.
În majoritatea cazurilor, endocrinologi diagnosticarea diabet la copii insulină (de exemplu, de tip doi). Ultimele două decenii Problema de diabet la copii este din ce în ce mai multe și mai urgentă ca numarul de cazuri noi de boala in tarile industrializate, cu un nivel ridicat de creștere exponențial. O tendință marcată creștere incidenta de primire a copiilor și adolescenților în spitale, cu consecințe grave hiperglicemie. Aceste complicații se dezvolta din faptul că hiperglicemie nu este dyahnostyrovalas timp. În majoritatea cazurilor, aceste condiții apar brusc și în curs de dezvoltare foarte rapid agravarea starea copilului.

Hiperglicemia adesea se dezvoltă în aceste copii ai căror părinți nu sunt predate toate abilitățile necesare unui stil de viață sănătos. În astfel de familii, aproape nici o atenție la dezvoltarea fizică și educația copilului, și care nu sunt prevăzute de nutriție adecvată, regimul de muncă și de odihnă. Acești trei factori conduc cauzele de hiperglicemie in copilarie si adolescenta.
Medicii cu oamenii de stiinta au efectuat un număr mare de studii și a constatat că hiperglicemia apare adesea si progreseaza la copiii care trăiesc în mediul urban. Acest lucru se datorează faptului că locuitorii zonelor urbane sunt viata inert. Hiperglicemia la copiii de elevi și preșcolari copiii primare pot dezvolta din cauza rozuyazykah excesive, mentala si stres fizic. Un rol în producerea de glucoză arteriale atribuit proceselor digestive copil pancreatic.

Context și motivele pentru dezvoltarea hiperglicemiei la copii sunt multe. Accentul principal este tulburari metabolice organice. Ca manifestări ale progresia diabetului hiperglicemiei devin mai vii și caracteristice. Primul hiperglicemia timp poate fi achiziționat fără ajutorul de Medicina si efecte fizice asupra organismului, dar în lunile și anii se va întâmpla mai puțin și mai puțin.
Hiperglicemia poate fi provocată printr-un aport scăzut de insulina in sange, inhibarea activității sau ieșire a primului hormon corpul său defect. Aceste efecte pot fi datorate copil sever mental criză, sau boli fungice infecțioase, mai ales cu curs prelungit, și activarea proceselor autoimune, care încep cu dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent.

Cei mai multi copii si adolescenti nu suferă de orice manifestări ale diabetului zaharat, deoarece boala nu este la fel de agresiv ca primul tip de diabet și nu primesc injectii cu insulina.
Dar progresia bolii și durata prelungită de simptome, care devin motivul pentru un apel la pediatru. Primele semne de hiperglicemie la copii - urinare frecventă și pronunțat sete. Mai târziu, copilul poate începe să se plângă de uscare in gura, senzație de căldură în față, dureri de cap frecvente, boală de dimineață și vărsături, perdeaua în fața ochilor, palpitații, dificultăți de respirație. Părinții ar trebui să fie alertați miros de acetonă în copil aerul expirat, uscat, pielea solzoasa pe coate, genunchi, mâini spate, fata.

Copilul trebuie să fie povestea la medic la primele semne. Când a început să bea o mulțime de apă și urina frecvent, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Boala se poate manifesta într-un copil cu somnolență constantă, incertitudine și rigiditate de mișcare, precum și palpitatii si dificultati in realizarea actului de respirație. Dacă un copil primește o injecție de insulina, părinții ar trebui să ne amintim întotdeauna ultima injecție, pentru a informa medicul. În scopul de a efectua mai bine o astfel de notebook mic și să-l de fiecare injectare efectuat dată - aceasta va ajuta foarte mult medicul în identificarea cauzelor copilului acolo hiperglicemie.



Tratamentul Hiperglicemie


Creșterea concentrației de zahăr în circulația sistemică - este o consecință a diabetului. Prin urmare, strategie de tratament în această stare ar trebui să vizeze cauzele profunde ale terapiei, care a cauzat dezvoltarea hiperglicemiei.
În tratamentul hiperglicemiei foarte important ca măsurători continue și în timp util de glucoză. Acest lucru se face cu ajutorul unui aparat special numit glucometru. Cele mai multe dintre aceste dispozitive sunt usoare si portabile, astfel încât să poată lua cu ei peste tot și rata de control al glucozei.

Pentru a aloca tratamentul corect al acestei condiții, este necesar să se efectueze o serie de teste și de cercetare. Într-un spital determina nivelul de glucoză din sânge. În mod normal, într-o persoană sănătoasă fizic, această cifră variază 33-55 milimol pe litru pe stomacul gol, în timpul zilei, această cifră poate crește la 4-9 milimol pe litru.

La om cu hiperglicemie ar trebui să ia neapărat analiza urinei de dimineata in termeni de glicozurie. La persoanele sanatoase, glicozurie absent. De asemenea, spitalul a efectuat analiza hemoglobinei glicozilate. Acesta este un test nou și foarte informativ. Dacă indicatorul glicozilată hemoglobinei de 7 unități și mai mult tratează diabetul. Foarte important este testul de toleranta la glucoza. Pentru a efectua acest test, persoana studiu primește un mic dejun de test, constând din 75 g de glucoza. Cerință obligatorie - nu mănâncă în seara zilei precedente. Dacă testul index 111 și de mai sus, se arată dezvoltarea diabetului.

Tratamentul hiperglicemie trebuie să înceapă cu metode non-droguri. Cel mai important punct este dieta terapeutic aderenta constanta. În hiperglicemie ușoară dieta adecvata - cea mai importanta metoda de tratament. Cu diabet zaharat, mediu și alimentație grele severitatea trebuie combinate cu medicamente care reduc de zahar din sange sau de hormoni preparate injectabile - depinde de tipul de diabet. Când hiperglicemie, care este simptomatic diabetul insulino-dependent, rolul principal în tratamentul aparține terapia de substitutie si dieta sprijină obiectivul.

Persoanele care suferă de hiperglicemie ar trebui să monitorizeze îndeaproape numărul de carbohidrati absorbite. Din păcate, măsura numărului de metode de gatit ordinare (cupa dimensional, lingura) este imposibil. De asemenea, este extrem de dificil să se determine numărul de produse fără cunoștințe speciale. Acesta este de a face viața mai ușoară pentru persoanele cu diabet zaharat, există unitate de carne. Această cifră este așa-numita linguri de măsurare pentru a măsura carbohidrati. Unitatea Pâine conține 15 grame de carbohidrați. Aceasta crește rata de milimol glucoză 28 per litru și necesită două unități de insulină. Această unitate standard a fost conceput pentru pacientii cu diabet zaharat ca nerespectarea dieta si dozare exacta de carbohidrati care le pot dezvolta hiperglicemie. De exemplu, 1HE corespunde o bucată de pâine de cântărire treizeci de grame, o mar mic, prune două sute de grame de fulgi de ovăz. Timp de douăzeci și patru de ore în om, care sufera de hiperglicemie ar trebui să ajungă mai mult de douăzeci și cinci CE. Rațional le distribuie la cinci sau șase recepții. Alimentele care contin o multime de carbohidrati ar trebui z'yidatysya pentru mic dejun și cină.

Hiperglicemia afectează oamenii trebuie să respecte regulile de Nutritie Clinica: cantitatea de energie din alimente de a fi la fel de mult ca organismul are nevoie, trebuie să păstrați un echilibru în raportul de proteine, grasimi, carbohidrati, alimentele trebuie să fie împărțită în șase etape. Dacă o persoană care suferă de hiperglicemie sunt supraponderali a satura corpul tau si nu simt foame, cantitati mari sunt legume: varza, rosii, castraveti, spanac, mazăre. Este important de stiut ca diabetul este deranjat serios funcției hepatice, astfel încât aveți nevoie pentru a pune în dieta obișnuită a produselor din soia, fulgi de ovăz, brânză de vaci. Aceste produse lypotropnы ajuta la stabilizarea lucru ficat.

Ca este recomandat un regim alimentar terapeutic pentru a include până la trei sute de grame de pâine, legume, carne și pește supe, feluri principale de păsări de curte și carne, preparate prin decupare sau gatit, fiert pește slab. Se recomandă să nu consume mai mult de două ouă, de preferință sub formă de omletă sau fierte. În favoarea fructe și fructe de padure va preferabil de acid (lămâi, mere, afine și coacăze, portocale). Puteți adăuga alimente sos de rosii usoare si lapte, mănâncă mici cantități de lapte și brânză. Cantitatea permisă de unt și ulei - patruzeci de grame. Persoanele care suferă de hiperglicemie, este important să se satura organismului suficiente vitamine, deci trebuie să bea bere drojdie, bulion dogrose, băuturi din fructe.

Pacienții cu hiperglicemia este strict interzis să mănânce dulciuri, înghețată, orice ciocolata, produse de patiserie, miere. S-ar putea dăuna picant, picant, alimente grase, muștar, piper. Alcoolul în această boală ar trebui eliminată. Tu nu poate mânca stafide, struguri, banane. În ceea ce privește zahărul ar trebui să consulte medicul dumneavoastră: cele mai multe dintre utilizarea sa este permisă, dar în cantități foarte mici. Reduce cantitatea de glucoză în circulația sistemică și de a ajuta la ameliorarea sindromul de hiperglicemie bea o mulțime de apă și de a exercita.

Tratamentul medicamentos hiperglicemiei cu diabet insulino-dependent includ sulfoniluree (SM) și biguanide. Preparate prim grup ajută pancreasul produce un hormon necesar pentru absorbția glucozei. Biguanide stimula captura de insulină țesut existente. Ele sunt prescrise pacienților cu hiperglicemie greutate mare.
Manynyl (SM) administrat la o doză de 10-20 mg pe zi. Oamenii de peste 60 de ani, nu este recomandat să luați 10 mg, deoarece la această vârstă este un risc foarte ridicat de hipoglicemie. Doza zilnică este împărțită în jumătate, o parte din băutură înainte de micul dejun, iar a doua - inainte de cina. Bautura traditionala Manynyl de 40-50 minute înainte de masă, și micronizat la 10. comprimat nu trebuie mestecate. Acest medicament trebuie să vă conectați cu dieta - atunci terapia va fi eficienta. Lungă ședere nedorit în mecanismele de lumina soarelui și de control directe. Recepție începe cu o jumătate de comprimat (175 mg în dimineața). Dacă nu există nici un rezultat, cu o săptămână, doza ajustată la un comprimat împărțit la două ori. Dacă efectul este absent și în această etapă, să numească un comprimat dimineața și jumătate seara. În a patra săptămână, doza este crescută la două comprimate (una dimineața și înainte de cină). Apoi, în fiecare săptămână, doza este crescută la 175 mg (jumătate comprimat). După două luni, puteți trece la forma de comprimate de 35 mg, iar a zecea saptamana de terapie - tableta standard de pyatymyllyhrammovuyu. Tratamentul este sub controlul strict al zahăr din sânge și urină de dimineață. Dacă după câteva luni de tratament a rezultat maxim hiperglicemie dozei nu este satisfacerea, trecerea la asociere Manynyla cu metformin.

Metformin cu hiperglicemia ia pivhrama fiecare ora opt primele trei zile de tratament (posibile pentru fiecare douăsprezece gram) pornind de la a patra și a paisprezecea - un gram la fiecare opt ore. În ziua a cincisprezecea a medicului ajustează doza pe baza analizei datelor. Întreținere dozare droguri - 200 mg pe zi. Rețineți că acest lucru înseamnă medical strict interzis să ia femeilor gravide și în timpul alăptării.
Hiperglicemia indusă diabet insulino-dependent sunt tratate prin injectarea insulina. Introdu-o doar prin injectare, așa cum atunci când este administrat per os este distrusă sucurile digestive. Insulina injectată în organism, îndeplinește în totalitate hormonul care în mod normal ar fi produs de pancreas.

Insuline sunt durată lungă de acțiune ultra-scurt, scurt-acțiune, mediu și. Tipul de drog selectează medic în funcție de severitatea bolii si hiperglicemia. În identificarea unui pacient de diabet zaharat de tip prima desemna jumătate din unitățile de un kilogram de greutate corporala, la un rezultat nesatisfăcător, o creștere a dozei la 08 de unitati pe kilogram. Numărul de medicament poate fi crescută la o unitate pe kilogram fără consecințe nefavorabile, o doză mare poate provoca hipoglicemie.

Este important să ne amintim principiile de terapie intensivă cu insulină, injectii cu insulina cu acțiune scurtă face înainte cele trei mese principale, în timp ce media este administrat înainte de micul dejun și înainte de culcare. A doua modalitate: insulina scurt - înainte trei mese principale, în timp ce media - doar la culcare. Valoarea insulină 70% la 30% sau 65% la 35%, respectiv. În cazul în care insulina medie injectat de două ori pe zi, trebuie dozat astfel încât cei doi au fost în dimineața, și a treia parte rămasă - seara. Numărul de insulină scurt depinde de cantitatea de glucide consumate. Insulina scurt trebuie să distribuie astfel că aproximativ patruzeci la suta din doza totală a fost reprezentat de micul dejun, iar restul de șaizeci au fost introduse în mod egal înainte de prânz și cină.

Nerespectarea dozele recomandate de insulina sau ignorând complet necesitatea de administrare poate dezvolta hiperglicemie coma. Progresează lent și se caracterizează prin intensificarea simptomelor, cum ar fi sete, creșterea urinare, anorexie, greață, respirație Kussmaul, dureri abdominale. Primul ajutor pentru aceasta conditie patologica este intravenos 100-200 mililitri chotyryvidsotkovoho soluție de sodă și heparină (5000 UI subcutanat).
Prin tratarea necorespunzătoare a complicațiilor acute ale diabetului zaharat includ hiperglicemia hiperosmolară neketoatsydotycheskaya, coma hipoglicemică și laktatsydemycheskaya. Când concentrația de zahăr neketoatsydotycheskoy coma hyperosmolyarnoy poate ajunge șaizeci milimol pe litru. Ketotela disponibile. Cu această condiție patologică observat îngroșarea de sânge care promovează micro - și makrotrombozov. În această stare, pacientul trebuie să intre o soluție hipotonă de NaCl la o concentrație de 045% și glucoză insulină scurt sub control.

Coma hipoglicemica dezvolta la persoanele care suferă durat hiperglicemie, din cauza depășirii dozei propus de insulină. Dezvoltarea sa este posibila cu terapia cu sulfoniluree și insulină mediu. Vârfuri de insulină scurte nu. Comă hipoglicemică este însoțită de o scădere în zahăr, salivație puternică, tremor, amețeli. Tratamentul la primele semne: unul injectarea subcutanată de adrenalină sau cub glucagon. Dacă dezvoltat coma, poate ajuta combinația prednison pacient cu adrenalina. Doza de prednisolon - 120 mg, Adrenaline - 1 mililitru.

Laktatsydemycheskaya virgulă mare fatalitate extrem de periculos. Mortalitate ridicată cauzată de hipoxie cerebral acut si insuficienta cardiaca. Simptome: hipotensiune arterială, respirație Kussmaul, depresie conștiinței. Cauzele sale: alcool și activitate fizică mai mare în timpul tratamentului cu metformin. Ajutor: bicarbonat de sodiu chotyryvidsotkovyy intravenos și soluție 09% de NaCl. După - cinci la suta dextroză, acid ascorbic și o kokarboksilaza sută mg. Dacă rezultatul este insuficientă și necesare hemodializă.



Hiperglicemia prim ajutor


Mai întâi de toate persoanele cu simptome de hiperglicemie ar trebui să măsoare de zahăr din sânge capilar. Dacă nivelul de glucoză paisprezece sau mai mult, trebuie să injectați insulină sau ultra (Humulin, Humaloh) în doze normale cu acțiune scurtă. După injectare om trebuie să dea să bea apă. De preferință în prima oră bea 1-15 litri. Determinați zahăr nevoie în fiecare an sau două ore și administrate de hormon, atâta timp cât performanța nu se întoarce la normal. Dacă ratele rămân la numerele de glucoza anterioare au necesitat spitalizare.

Pentru a reduce concentrația de acetonă în organism, care, atunci când hiperglicemie crește foarte mult lavaj gastric trebuie făcut cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu. Acesta va fi suficient pentru 1-2 lingurite litru de apa clocotita. Este important în dezvoltarea hiperglicemiei reduce aciditatea, deci pacientul trebuie să bea cantități mari de apă minerală alcalină. Ajuta la normalizarea aciditatea sifon. Este necesar să se dizolve o lingurita intr-un pahar de apa fiarta si bea amestecul. Într-o stare prekomy piele deveni uscata, astfel încât aveți nevoie pentru a umezi în apă și un prosop mic de a șterge pe mâini, picioare, frunte si gat.

Amintiți-vă că organismul într-o stare de hiperglicemie necesită o cantitate mare de lichid, dar dacă conștiința umană brusc uhneteno toarnă apă cu forța în gură nu poate, pentru că se poate ajunge în tractul respirator. Pacientul în această stare necesar odihnă fizică și emoțională complet, așa că ar trebui să-l ofere cu mediul adecvat și să se odihnească.
Pentru a preveni hiperglicemie, trebuie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre doza și timpul de medicamente. O persoană care suferă de această boală, trebuie să urmați o dietă permanent vidyazykatysya de gras, dulce, saturat in carbohidrati alimente se angajeze în mod regulat în kinetoterapie dimineata si de multe ori sta în aer liber. Toate aceste recomandări va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, ca hiperglicemie și simptomele neplăcute asociate deranjez pacientul va fi extrem de rare.