Herpes genital - Simptome si tratament pentru bărbați și femei


Infecții provocate de virusul herpes simplex (HSV), sunt comune in randul populatiei. Identyfikuvavshy mai întâi ca o cauza bule sau raceli febrile răni, în infecția HSV genital recunoscut secolului XIX.





Cu toate acestea, manifestările clinice și consecințele herpes genital la 1970 nu sunt descrise, și caracteristici epidemiologice ale infecției au fost prezentate pentru punerea în aplicare teste serologice exact în anii 1980. In ciuda existentei sale lungi in randul persoanelor morbiditate asociate cu HSV recunoscut relativ recent.



Herpes Virusi


Există două tipuri de HSV: HSV-1 și HSV-2. HSV-1 - cauza de leziuni herpetice si ulcere, și este adesea achiziționată în copilărie de la aproape de contact (asexuată) cu membrii familiei. In contrast, HSV-2 - cauza principală a herpes genital - aproape întotdeauna transmise prin contact sexual. Totuși, HSV-1, de asemenea, poate provoca herpes genital, iar frecvența de izolare a HSV-1 infecție a crescut de la acest lucru.


HSV cauze infecție, care rămâne constant în viața de mass-media și yyazytsirno, pot fi transmise la mulți ani după infectare. Efectul infectiei HSV asupra sănătății și funcționarea psihosexual variază enorm. Consecințele grave ale infecției apar la nou-nascuti, în cazul în care rezultatul final nu este pozitiv, chiar cu tratament adecvat. Persoanele cu un sistem imunitar slabit, inclusiv HIV-pozitivi, poate, de asemenea, obține de multe ori rău HSV.


În timp ce majoritatea oamenilor nu realizeaza ca au aceasta infectie, cei care l-simt ar trebui să genital recurent urât exprimat Educației. Comunicare accesibile în ulcere generale și genitale cauzate de HSV-2, inclusiv transmiterea HIV a consolidat importanța prevenirii leziunilor genitale asociate cu virusul herpetic. Din păcate, răspândirea lung de HSV-2 infectie indică faptul că progresele înregistrate în prevenirea va încetini. Ca și în multe alte boli, infecții cu transmitere sexuală (ITS), leziuni genitale asociate cu virusul herpes apar la femeile în mod disproporționat și în mai multe moduri.

 

În primul rând, infecția este mai frecvent in randul femeilor, indiferent de activitatea sexuala. În al doilea rând, boala tinde să fie punct de vedere clinic grave in randul femeilor, care este probabil de a dezvolta boala sistemica si orice complicatii neurologice in timpul infectiei infectia primara. În cele din urmă, amenințarea de complicatii potentiale in timpul sarcinii si consecinte infectie infantile de herpes genital afectează mai multe femei.


 


Infecție cu herpes simplex de tip virus al doilea


Prevalenta infectiei cu virusul herpes simplex de al doilea tip (HSV-2) crește direct proporțional, în funcție de vârstă, sărăcie și educație scăzut. Potrivit altor studii, prevalența infecției în aproximativ 15 ori mai mare in randul femeilor decat in randul barbatilor. Motivele pentru această ofertă discrepanta, yyazytsirno, înrădăcinată în anatomie (diferențe epiteliului genitale la bărbați și femei) și comportament (femeile mai tinere probabil va avea sex cu barbati mai in varsta, care crește astfel prezența yyazytsirnist a virusului).


În Statele Unite, printre HSV-2 infectie African American obscherasprostranen mai mult in randul albilor. Indicatori de HSV-2 infectie ramane ridicat in randul afro-americani, chiar si dupa ajustarea pentru comportamentul sexual și yyazytsirno reflecta prevalenta inalta de bază de HSV-2 între partenerii sexuali din comunitatea afro-american. În alți factori de risc de comportament asociate cu reacții serologice pozitive la virusul herpes, este numărul de parteneri sexuali pe o durată de viață și o vârstă fragedă, la începutul vieții sexuale. Studiul NHANES cocaina asemenea corelat cu nivelul de reacții serologice pozitive pentru HSV-2.


Având în vedere că riscul de infecție este bine corelată cu numărul de parteneri sexuali pe parcursul unei vieti, detectarea anticorpilor la virusul herpes simplex tip propus ca un al doilea markeri serologici de activitate sexuala in populatii diferite. Această corelație poate fi corecte pentru unele populații, dar poate fi inexacte în celule cu prevalenta foarte mare și foarte scăzut de HSV-2.

 

De exemplu, riscul de infectare aliniate la femeile afro-americane care au raportat doi sau mai mulți parteneri sexuali în timpul vieții lor, în timp ce crește riscul dramatic in randul femeilor albe. Într-un alt performanțe extreme reacții serologice pozitive sunt atât de mici (3%) în rândul tinerilor din Noua Zeelandă în vârstă de 21 ani, au fost găsite ca legatura dintre activitatea sexuala si riscul de infectie cu HSV-2. În plus, caracteristicile parteneri sexuali poate fi un factor important de risc pentru infectia cu virusul herpes simplex al doilea tip. Alegerea partenerilor sexuali cu privire la starea de teste serologice pentru HSV-2 nu a investigat în mod activ.


Un studiu a aratat ca persoanele cu reactii serologice pozitive la aceasta infectie raportate mai frecvent infectii căutarea de parteneri sexuali aparținând grupurilor demografice cu risc ridicat de boli, cu transmitere sexuala decat cei cu reacții serologice negative pentru virusul herpes simplex al doilea tip.



Transmiterea herpes simplex de tip virus al doilea


Ca și în cazul tuturor bolilor, boli cu transmitere sexuala, contact sexual cu o persoană care are herpes genital, nu se încheie în mod necesar transmiterea virusul herpes simplex de al doilea tip (HSV-2). Pavel și infecții anterioare cu HSV-1 a luat riscul de HSV-2 infectie. Femei serologice au cel mai mare risc de a dobandi HSV-2. Printre alți factori care pot afecta transmiterea de HSV-2 - frecvența recidivelor în potențial sexual partener-source în prezența deteriorări evidente, utilizarea contraceptivelor de barieră și utilizarea constantă a partenerului antivirale cu herpes.


Aproximativ 25% din cuplurile care cred că au un statut diferit de herpes genital, analizele serologice arata ca ambele au HSV-2 infectie. Acest lucru indică faptul că infecția necunoștință transferate sau, eventual obținut de la partenerii anterioare. În cuplurile cu statut diferit pentru anticorpi la HSV-2 infectie este media de circa 12% pe an. Cu toate acestea, eficiența transmiterii variaza foarte mult, așa cum unii oameni se HSV-2, după un singur act sexual, în timp ce alte cupluri nu transmit virusul, in ciuda ani de contact sexual neprotejat. Această transmitere Indicii de variabilitate prost studiat.


Virusul herpes simplex - Cea mai frecventa cauza a ulcerelor genitale la nivel mondial: este bine documentat în țările dezvoltate și se observă în țările în curs de dezvoltare. Prezența ulcerelor genitale sunt un factor de risc potențial de infectare cu HIV de la începutul epidemiei de HIV. Numeroase studii epidemiologice confirmă legătura ulcere genitale in herpes generale și genitale, inclusiv HIV. De exemplu, studiu de cohorta prospectiv care a studiat problema riscului HIV in randul barbatilor cu ulcere genitale și fără ei, a arătat că, în primul caz, de trei ori riscul de seroconversie HIV.


În plus, atât ordinare și "cuiburi" de cercetare proiectare "caz - control" a aratat ca HSV-2 infectia este corelata cu infectia cu HIV. Scala de evaluare a riscului relativ de gamă infecției HIV 12-85 gasit un risc crescut de transmitere de la om la om, de la om la femeie și de la femeie la barbat.


Să presupunem există două mecanisme biologice care sunt responsabile pentru modul în care prezența herpes genital poate fi un factor de risc pentru infectia cu HIV. În primul rând, HIV este facilitată daune mucoasei care însoțește herpes genital. În al doilea rând, ar fi educația herpetică asociate cu proliferarea limfocitelor CD4, care sunt (printr-un răspuns inflamator local) în căile genitale ale persoanelor cu herpes genital prezent număr mai mare de celule țintă pentru aderarea HIV și penetrarea. Și deteriorarea mucoasei, și prezența număr crescut de CD4-celule activate indică faptul că persoanele cu herpes genital au un risc mai mare de infectare cu HIV.


 


Infecție genitală cu HSV-1 HSV-2


Persoanele de cercetare a căror infectare cu HSV-1 sau HSV-2 a lovit simultan membranele mucoase ale cavității bucale și zonele genitale, a arătat că gravitația reinfectarea depinde de tipul de interacțiune cu virus loc localizarea anatomică a infecției. Astfel, rate mai mari de recidiva a infectiei genitale cu HSV-2 decat pentru oral HSV-1 infectie si infectie genitala cu HSV-1 și mică pentru infectia orala cu HSV-2.


In ciuda faptului ca HSV-1 este adesea cauza herpesului genital repetate, este din ce în cauză mai comuna a primului episod al acestei boli. În Marea Britanie, HSV-1 HSV-2 mai frecvent la persoanele cu infectie primara cu herpes genital. Alte zone geografice cu o proporție mare de genital HSV-1 în cazul în care datele includ Singapore și Japonia. In Seattle HSV-1 produce circa 30% din cazurile de herpes genital primare.


Motivul pentru creșterea incidenta de HSV-1 ca un factor de herpes genital primar nu sunt în întregime clare. O explicație este adesea menționată, este practica obișnuită de sex oral-genital. De exemplu, unul din studiile de proiectare "caz-control" sexul oral a identificat ca un factor de risc pentru infectia cu herpes genital, HSV-1 mai des. O altă explicație pentru creșterea frecvenței de HSV-1 ca primar produce herpesul genital - reducerea HSV-1 infectie in copilarie. Ca rezultat, mai mulți tineri ajungand la maturitate fie seronegativi anterior și prima lor întâlnire cu HSV-1 poate sa apara in timpul sexului oral.


Evaluarea HSV-2 ca un factor de risc in HIV de transmisie (spre deosebire de HIV), cu atât mai puțin de înțeles, pentru că oamenii care transmit HIV, nu a investigat la fel de activ ca și acele persoane care sunt infectate cu HIV. Într-o declarație cu privire la transmiterea eficientă HIV descris un om cu o istorie de herpes genital, care este trecut pe HIV a numeroase lor parteneri sexuali.


Un alt studiu (studiu de cupluri) au arătat un risc relativ de 19 pentru infectia cu HIV la femei ale caror soti au avut herpes genital. Acest rezultat confirmă faptul că astfel de eficiența de transmitere a HIV in randul persoanelor cu HSV-2 infectie este prin mișcarea limfocitelor activate în leziunile genitale provocate de herpes.


In randul persoanelor cu HIV, ca urmare a acestui mutare poate accelera replicarea HIV locale la suprafața mucoasei. Această ipoteză este confirmată de faptul că HIV a fost vysiyav ulcerelor genitale (conform cercetării efectuate în Africa), precum și detectarea virioni HIV confirmate de mai mult de 95% din cazurile de herpes genital la barbati infectati cu HIV. Deoarece multe virus HIV-pozitivi herpes simplex adesea re-activat, a accelera replicarea locală a HIV în centrele de leziuni genitale pot explica cum ulcere genitale facilita transmiterea HIV.



Manifestarea bolii si reaparitiei virusului herpes simplex la al doilea tip


 

Printre persoanele seropozitive pentru HSV-2 doar un număr mic diagnosticat cu herpes genital. De exemplu, intr-un studiu, doar 91% dintre femei si 92% dintre barbatii cu anti HSV-2 au raportat cazuri de herpes genital in istorie. Cu toate acestea, 122% alb știa că au o infectie (comparativ cu 37% dintre afro-americani). Deoarece nu există nici o dovadă că manifestarea clinica a HSV-2 depinde de rasă sau origine etnică, accesul la asistență medicală, yyazytsirno joaca un rol in diagnosticul de infectie.


Pe de altă parte, ratele de reinfectare cu HSV-1 este mai mare in randul afro-americani precedent HSV-1 infecții poate complica diagnosticul clinic al HSV-2 virus. Caracteristici biologice ale HSV-2 la persoanele care nu sunt conștienți de infecție nu sunt pe deplin definite. Cu toate acestea, studiile epidemiologice sugerează că indivizii fără alte manifestări clinice de herpes genital la istorie sunt principala sursă de infecție, iar datele preliminare indică faptul că virusul este activ în aproape toate infectate.


Multe persoane cu herpes genital au genital educație rău ulcerative recurente pentru o perioadă lungă de timp după infectare. De obicei, asociate cu recidive disconfort fizic moderat, dar unii pacienti prezinta recidive severe sau frecvente sunt în mod clar dăunătoare sănătății. Pe lângă disconfortul fizic repetate boli herpes genital provoacă disfuncții psihosociale semnificative. Mai multe studii au arătat că herpesul genital este asociat cu depresia, sentimente de izolare și stigmatizare socială. Multi pacienti cu aceste sentimente au intensificat în timpul recidivelor. Compararea pacienților cu herpes genital și pacienți cu gonoree sau boli dermatologice arată că disfuncția psihosocială este mai pronuntata la persoanele cu herpes genital. Pentru majoritatea pacienților cu herpes genital mai mare preocupare este teama de transmitere a partenerilor lor sexuali. Relatii noi adesea dificil, deoarece oamenii cu infectie herpes ar trebui să vă spun despre altii si frica vidyazyka.



Herpes genital personalizate


Cele mai multe dintre semnele si simptomele se referă doar la herpes genital o minoritate de persoane infectate cu HSV-2. Cu toate acestea, studii aprofundate de persoane HSV-2-seropozitive arată că, practic, implicat simptome genitale și semne, dar ele tind să fie ușoare sau atipice, și, astfel, să rămână nerecunoscute. De exemplu, după sesiunea de formare individualizat de 50% femei HSV-2-seropozitive care nu au experimentat înainte de manifestări de herpes genital, a recunoscut prezența recidivelor tipice. Ar trebui remarcat semne de reapariție a herpes genital, care au fost plângere frecvente sistem urinar, în acest grup de femei în următoarele șase luni de observație.


Nediagnosticate HSV-2 infectia poate provoca leziuni genitale sau leziuni severe care apar neobișnuite sau atipice apar în loc. Semne personalizate includ fisuri papule pe organele genitale sau Educație cervicală superficială. Daune să apară în zona perianală, de multe ori atribuite hemoroizi sau fisuri anale.


La pacienții cu herpes deseori diagnosticate drojdie infecție retsydyvyruyuschuyu genitale, sau "DJ mâncărime" boli infecțioase ale tractului, eczeme sau dermatită de contact urinare. Aceste diagnostice sunt adesea susținute de răspuns evident pentru tratament, deoarece herpes genital vindecarea se produce in mod natural. Disponibilitate typospetsyfichnyh metode de cercetare serologice facilitează diagnosticul de HSV-2 infectie la pacientii cu manifestari atipice.


Virusul herpes simplex poate semăna cu zona genitala in timpul infectiei primare si recurenta, precum si recunoscute clinic periodic între episoade. În timpul primelor și recurente episoade de infectie genitala contaminare virală tinde să dureze un timp mai scurt decât daune.


În cazul în care infecția primară virusul poate semăna pentru aproximativ doua saptamani, cu episoade repetate - in termen de doua pana la patru zile. Studiile au aratat ca virusul herpes simplex poate Matys pe zona genitală și între recidive manifeste clinic.


Contaminare virală în absența leziunilor genitale numita asimptomatice sau subclinice. Termeni de epidemiologie subclinice de contaminare este importantă în cele mai multe cazuri, ca și în transmiterea sexuala si perinatale cu virusul herpes simplex și yyazytsirno este un element-cheie în prevenirea herpesului genital. Deși sexul în timpul reapariției herpesului genital poate fi asociată cu un risc mai mare de infecție, transmiterea asimptomatică de mare importanță în majoritatea cazurilor de contaminare a virusului herpes simplex, cum maloyyazytsirno că în absența unor pagube poate fi făcută sexul protejat. 



Infecție genitală HSV


Cazuri de infectie genitale cauzate de virusul herpes simplex-1 (HSV-1) frecvent în multe părți ale lumii dezvoltate, iar în unele locuri ele alcătuiesc 50% din herpes genital primar. Manifestarea inițială de herpes primar nu diferă în infecția genital cauzate de HSV-1 si HSV-2. Cu toate acestea, spre deosebire genital HSV-2 infectie henytalnaya HSV-1 infectie repetă adesea, prin urmare, determină tipul de virus are o valoare de prognostic.


Timpul mediu de prima recădere după aderarea genital HSV-1 infectie - 310 zile. În plus, HSV-1 este rareori plantate în faza asimptomatică. Pacientii cu genital HSV-1 infectie poate fi sigur că boala, yyazytsirno fi moderat. Nu se știe cât de des henytalnaya HSV-1 infectie dobandite in timpul sexului oral, comparativ cu contact genital.


Uneori însămânțat cu zona genitala cu HSV in timpul infectiei primare si de recadere. Colonizarea asimptomatice investigate de predare pacientii sa ia tampon zilnic din secretiile genitale. Deoarece semințe virale - un caz rar, studii efectuate într-o perioadă scurtă, au tendința de a subestima numărul de persoane care au HSV este colonizare asimptomatică, precum și frecvența de contaminare.


Contaminarea asimptomatica este comun la un moment dat, aproape de infecția cu herpes genital. În primii doi ani de infectie HSV virusul poate fi izolat de zonele genitale 10% din toate zilele și în 6% din zile, fără daune. Ulterior, frecvența de contaminare este redus, deși încet. Frecvența medie generală a contaminării în faza subclinice la femei este de circa 24% din zi. Totuși, există o diferență semnificativă: unele femei au poluării nechastaya și alte virus poate vysivatysya la 25% din zi.


La femei cele mai comune locuri sunt colonizarea asimptomatice regiune perianale și vulva și cervixul ei. Barbatii au, de asemenea, bessymptomnuyu contaminare în zona genitală, în special în penis piele și zona perianala. 


Și bărbați și femei de contaminare, nayiyazytsirnishe apare în timpul săptămânii, înainte sau după reapariția clinică de herpes simplex infecții virale. Frecvența medie de contaminare în faza subclinică - 24% din zi, dar o săptămână înainte rata de recurenta erupții cutanate este aceeași ca și în zilele 10%. Ca prodrom poate explica anumite cazuri de contaminare în această perioadă, semne că definesc, multi pacienti sunt nespecifice și nu le poate obliga să se abțină de la sex.



Herpes neonatal


Femeile gravide cu infectie genitala cauzate de virusul herpes, posibilitatea de transmitere a nou-nascuti provoacă cea mai periculoasă. Infecție de nou-nascuti cu virusul herpes simplex (HSV) - o boala rara, dar foarte grava. Incidența herpes neonatal variază în funcție de regiune și Pacific Northwest și țările scandinave au cele mai mari rate din lume.


În Centrul Medical de la Universitatea din Washington herpes neonatal este de aproximativ un caz la 2200 de nasteri. Nu este surprinzator, incidența copii din Europa de jos (de exemplu, un caz la 35.000 de nașteri în Țările de Jos), ca prevalenta HSV-2 este, de asemenea mai mic.


Interesant, rata de incidență este de asemenea mai mica in randul populatiilor in care HSV-2 infectia este larg răspândită. Această incidență scăzută se poate datora faptului că acestea infectarea cu virusul populații are loc la o vârstă fragedă, imediat după începerea activității sexuale, și de aceea diagnosticul se face la momentul sarcinii. Cei mai multi copii infectati la nastere prin contact cu secretii infectate mama genital.


Aproximativ 15% din infectiile dobandite dupa nastere, de multe ori prin obținerea HSV-1 oral din membrii apropiați ai familiei. În ciuda disponibilității terapiei antivirale, cazuri de herpes neonatal da mortalitate ridicată, și majoritatea celor care supraviețuiesc, deteriorarea dezvoltarea fizică și rozuyazykay.


Studiul factorilor explica riscul de transmitere a HSV la naștere și de a oferi posibilitatea de prevenire. În primul rând, cele mai multe episoade de transmitere neonatale apar la femeile fără alte manifestări clinice de herpes genital in istorie. În al doilea rând, unii cercetatori au descoperit ca infectia cu HSV în ultimele luni de sarcină este asociată cu un risc ridicat de transmitere neonatale.


Intr-un grup de 15923 de femei care au fost studiate la livrare, virusul herpes simplex a fost de 56 vysiyav și teste serologice pozitive au fost 52. Din cele 34 de femei cu virusul herpes simplex, care a avut anterior anticorpi la același tip de virus o infecție mână pentru copiii lor. In contrast, 18 de femei cu virusul, care nu a avut anticorpi la același tip de infecție cu virusul trecut șase nou-născuți.


Prin urmare, recurenta infectiei genitale HSV asociata cu un risc mic de herpes neonatal, chiar dacă contaminarea virală are loc în timpul nașterii. In contrast, infecția HSV genital cu puțin timp înainte de naștere datorită riscului extrem de mare (30-50%) de herpes neonatal.


In cele din urma, de asemenea, crește riscul de transmitere în cazul electrozilor skalpovoho a studia fetale ca puncție pielea facilitează penetrarea virusului. Aceste rezultate indică faptul că, pentru a evita necesitatea de a preveni infectia neonatala herpes genital HSV in ultima perioada de sarcina, și pentru a evita utilizarea inutilă a metodelor de examinare invazive la naștere. 



Tratamentul herpesului genital


Deși nu există nici un mijloc pentru a trata infecții ale virusului herpes simplex (HSV) este disponibil tratament antiviral eficace pentru a atenua simptomele de herpes genital. Din păcate, tratamentul actual nu distruge infecția virală latentă, și tratarea episoadelor de simptome active care nu afectează natura activare ulterioară a virusului. Deoarece terapia este costisitoare și ineficientă, este folosit suficient.


Aciclovir - Agentul antiviral utilizat numai pe scară largă, care este utilizat în tratamentul herpesului genital din 1980, există în formă de tablete orale, injecții în formă de medicamente de uz local. Acesta este un analog nucleozidic care pentru activarea necesită fosforilarea timidin kinazei virale. Astfel, aciclovirul este activă numai în celulele infectate cu un virus; Această caracteristică se explică yyazytsirno profilul nostru neobișnuit al acestui medicament.


Aciclovir reduce contaminarea virală, deteriorarea și durata amelioreaza simptomele atunci când este utilizat în primul episod de herpes genital. În studiile clinice mari verificat că acest medicament previne dezvoltarea de complicatii neurologice asociate cu herpes genital primar.


Cu toate acestea, în cazul în care aciclovirul este utilizat pentru a trata nou herpes genital, reduce contaminarea virală și reduce deteriorarea una sau două zile. Astfel, avantajul este terapia mic episodic pentru persoanele cu leziuni recurente.


Tratament mai eficient pentru infectii recurente genital virusul herpes simplex este terapia apăsătoare, descris ca o doza zilnica constanta de aciclovir. Cu administrarea zilnică de aciclovir previne 70% din recidive, iar multe persoane nu au recurente de herpes genital. Dacă recidiva apare atunci când o persoană are aciclovir, un episod de obicei ușoare și de scurtă durată.


În ciuda beneficiilor potențiale terapia aciclovir apăsătoare, este mai bine sa accepte doar la pacientii cu recidive frecvente. În primul rând, pentru tratamentul opresiv necesită acordul pacientului, iar aceasta procedura este costisitoare. În al doilea rând, studiile clinice au aratat terapia preferinta apăsătoare doar la pacienții cu cel puțin șase recidive pe an. Cu toate acestea, terapia de asemenea yyazytsirno este eficace pentru pacientii cu mai putine recidive pe an.


Indiferent de numărul de recidive pe an, unii pacienti prezinta adesea stres psihologic pentru recidiva, astfel încât acestea sunt candidati potriviti pentru tratament opresiv. De exemplu, un studiu a aratat o îmbunătățire a funcționării sociale și psihologice dintre pacientii care iau aciclovir de zi cu zi. Cu toate acestea, mulți medici de tratament opresiv ofera pacientilor în care există mai puțin de șase episoade pe an.


Rezistență la problemele de droguri și de securitate sunt un potențial obstacol pentru creșterea frecvenței de tratament opresiv. Cu toate acestea, la pacienții care primesc imunocompetenți aciclovir continuă să nu conducă la tulpini rezistente la aciclovir de virus herpes. Rezistența la aciclovir descrise la pacientii cu imunosupresie severa asociata cu infectia cu HIV, formațiuni maligne cu transplant de chimioterapie sau maduva osoasa.


Manifestările clinice ale virusului herpes rezistente la aciclovir, sunt rare, dar crește semnificativ incidența herpesului. Aciclovir securitate estimată pe termen lung (zece ani) cercetare, și nu a fost detectat (clinic sau de laborator), nu anomaliile care ar fi asociate cu aportul său continuu.



Prevenirea Herpes


Imunizarea universala in copilarie vaccin eficient impotriva HSV-2 infectie yyazytsirno strategia cea mai eficientă de a controla herpes genital. Această strategie sa dovedit a fi eficienta impotriva infectiilor virale cronice, inclusiv hepatita B. Din nefericire, maloyyazytsirno că un vaccin eficient va apărea în următorii câțiva ani. Vaccinul împotriva herpes genital este centrul de multe decenii și a fost testat de mai multe vaccinuri experimentale.


  Rezultatele incurajatoare ale medicamentului de studiu s-au obținut rekombynatsyey glicoproteina D și B. Acest medicament stimulează producerea de anticorpi neutralizanți de numărul egale sau mai mari decât cele observate la infecția naturală. Totuși, rezultatele studiilor clinice privind eficacitatea dezamăgitoare deoarece vaccinul nu a reușit să protejeze împotriva HSV-2 infectie adulților sensibile.


De asemenea investigat eficiența altor candidati vaccin: un vaccin bazat pe glicoproteina, și alte opțiuni, inclusiv vaccinurile bazate pe HSV ADN și virusuri atenuate genetic. Între timp, ineficiența vaccinurilor anterioare arunca o lumina cu privire la complexitatea răspunsului imun la HSV și factori de protectie.


Ca și în cazul altor boli, boli cu transmitere sexuala, consilierea de prevenire a transmiterii de parteneri sexuali este o parte esențială a prevenirii de herpes genital. Din păcate, majoritatea medicilor nu știu cu adevărat ce a recomandărilor de prevenire trebuie să dea.


Acum a încurajat folosirea prezervativelor pentru a preveni transmiterea de herpes genital, in ciuda datelor minime privind eficacitatea lor in prevenirea transmiterii de HSV. Având în vedere larga (anatomic) zona reaktivizatsii a virusului in prezervative tractului genital yyazytsirno mai proteja împotriva HSV decât de bolile sexuale care sunt caracterizate de secretii. Prezervativele sunt recomandate pentru adulti activi sexual din cauza faptului că acestea protejează împotriva altor boli, boli cu transmitere sexuala si HIV, dar gradul de acord cu privire la utilizarea prezervativelor este scăzut, în special în cuplurile monogame stabile.


&nbpsp; Într-un studiu de 107 de cupluri, fiecare cu un partener au HSV-2 infectie, doar patru dintre ele folosite prezervative pentru a preveni transmiterea de HSV, și 15 a fost singura modalitate de a limita fertilitatea. Alte mijloace, care acoperă cea mai mare parte a mucoasei genitale, cum ar fi microbicidelor și a prezervativelor pentru femei pot oferi o protecție mai bună decât prezervativele masculine; dar nu există date pentru a demonstra eficacitatea lor in prevenirea infectiei cu HSV-2.


In unele boli clinici recomandări, boli cu transmitere sexuala, elaborată în conformitate cu nevoile individuale ale pacienților. Persoanele cu noi parteneri sexuali recomanda le informa că au descoperit herpes genital. Apoi, fiecare cuplu poate decide cum să evite transmiterea. Pacientii sunt, de asemenea, sfătuiți să evite sex în timpul recidivelor, deoarece riscul de transmitere este mare.


În viitor, pacientii cu herpes genital, care perturbă transmiterea virusului la partenerul său, oferind tratament opresiv. Studiile arată că medicamentele antivirale preveni colonizarea asimptomatice, și arată că acestea pot fi eficiente în reducerea riscului de transmitere a herpes genital prin contactul sexual. Studiu in curs de desfasurare care a evaluat capacitatea de valaciclovir (valaciclovir) întrerupe transmiterea de cupluri monogame sexual, în care doar unul dintre parteneri are HSV-2 infectie.


In acest studiu, un partener cu herpes genital devine terapie de zi cu zi opresiv. Dacă studiu clinic a demonstra efectul tratamentului antiviral, acesta va fi o alegere pentru unele cupluri cauză transmisie HSV. Cu toate acestea, măsura este puțin probabil să provoace recunoaștere universală.


Efectuarea orice program de prevenire, cu excepția vaccinare universal, necesită identificarea persoanelor cu HSV-2 infectie. Această selecție se realizează prin typospetsyfichnyh teste serologice. Cu toate acestea, nu este clar dacă modificarea fata fara simptome clinice, dar cu reacție serologică pozitivă pentru HSV-2 comportamentul lor sexual pentru a reduce transmiterea yyazytsirnist la partenerii lor.


Cunoașterea statutului serologic HIV au contribuit la schimbări pozitive în comportamentul de risc ridicat la unele persoane. Recent, există avantajul de identificare precoce a infectiei cu HIV, în timp ce această procedură nu a fost disponibil până la mijlocul anilor 1980, când a introdus testate voluntar pentru HIV. Recent, situația cu detectarea HSV este la fel ca infectia poate fi identificat prin absența simptomelor clinice, dar trebuie să demonstreze eficiența intervențiilor și să le facă accesibile. În "screening-ul" traditional HSV-2 infectie nu este inclus. Cu toate acestea, cunoașterea prezența infecției, yyazytsirno contribuie unele modificări de comportament.



Prevenirea herpes genital in timpul sarcinii. Suport informații


Există o oarecare ingrijorare cu impactul psihologic asupra rapoartelor individuale de rezultate neașteptate test pozitiv pentru HSV-2 infectie, deoarece a afla că o persoană este infectat cu HSV-2 după un transfer către partenerul este, de asemenea, un puternic psyhotravmoy. Acum, în clinici cu pacientii ITS încerca să se asigure că au găsit nici o infectie, ci doar sindroame bacteriene. Cu toate acestea, HSV-2 infectie, yyazytsirno în aceste instituții nu este una din bolile cele mai frecvente, infectii cu transmitere sexuala, iar testarea nu este încă oferit. Cumpărători pacienti yyazytsirno, va duce la utilizarea pe scară largă a testelor serologice care acestea devin disponibile.


Testele serologice pot juca un rol în tratamentul femeilor gravide. În regiunile în care rata de boli bacteriene, boli cu transmitere sexuala, a scăzut infecție neonatală HSV a fost o cauza comuna de morbiditate și mortalitate în rândul nou-nascuti. Identificarea femeilor cu risc efectua teste serologice si consiliere - singura modalitate de a reduce consecințele negative asociate cu infecția neonatală HSV.


Femeile cu teste serologice pozitive pentru HSV-2 sugerează că riscul de transmitere a ei nou-născut minime și pot beneficia de un tratament opresive până aproape de sfârșitul sarcinii. Femeile cu risc de infecție cu herpes genital in timpul sarcinii, se recomandă să se evite contactul sexual in timpul sarcinii tarziu (genital și oral-genital). Dacă tratamentul antiviral este eficace in reducerea transmiterii herpesului genital, acesta oferă o strategie alternativa potentialul de a preveni transmiterea de HSV-2 in timpul sarcinii.


Disponibil în mai multe resurse informaționale, oferă persoanelor cu herpes genital principiul "egalității - la egal". Deoarece patogeneza bolii complexe si progresul individual este prea variabilă, mulți pacienți găsi că profesioniștii care furnizează servicii pentru ei, sunt în măsură să furnizeze informațiile actualizate cu privire la progresele înregistrate de infectare si optiunile de tratament.


Datorită sponsorizarea Asociatiei Americane de Sanatate Publica (ASHA) a fost organizat de către Centrul pentru pacienții cu herpes. Centrul publică un buletin trimestrial Helper, care a publicat știrea în studiul de tratamente pentru herpes și discută de multe probleme comune.


ASHA supraveghează activitatea grupurilor locale de sprijin de persoane cu herpes. A publicat mai multe cărți populare care explică natura herpes genital. Internetul are mai multe site-uri dedicate tratamentul herpes genital, care oferă informații de ajutor medical și capacitatea de a împărtăși experiențe.


Expansiunea rapidă a resurselor de mai sus confirmă rezultatele unor studii care arata ca pacientii cu herpes adesea nemulțumit de îngrijiri medicale. Astfel, pentru mulți oameni infectati cu herpes - experiență care schimbă viața, dar majoritatea medicilor percep acest lucru ca o tulburare banal. Din cauza acestei diferențe de percepție și ar trebui să creeze surse alternative de informare și sprijin pentru persoanele cu herpes.


 
R3r3r3418.