Displazia de col uterin - Tratamentul si diagnoza


Displazia cervicala este justificată onkonastorozhenist in comunitatea medicala mondiala. Cervicala neoplazie cervicală intraepitelială (displazie) este clasificat în trei grade, care sunt stabilite în funcție de severitatea modificărilor în structura celulelor si leziuni profunde:
1-a exprimat slab grad de displazie. Schimbări neexprimate tipice structura epiteliului, celulele germinare bazale moderate. Morfologic vizibil schimbă infectie papyloyazykarusnoy caracteristic - proliferarea papilar de diferite forme și dyskeratoz koylotsytoz. Aceste schimbări de diagnosticul gradul 1 displazie cervicală trebuie să afecteze mai mult de o treime din grosimea epiteliului colului uterin. Cu acest grad de displazie au uneori dificultăți în diagnostic datorită faptului că tehnologia de frotiuri pentru citologie nu poate pătrunde adânc în stratul epitelial.


Displazia cervicala de mediu: straturilor profunde ale leziunilor epiteliale in uter și creșterile capta jumătate grosimea epiteliului. Schimbările structurale din celulele epiteliale si tesuturi exprimat în mod clar.
3 grad sever de displazie, structura abuz morfolohychekoe de celule și țesuturi pronunțate. Grosimea straturilor de leziunilor epiteliale capturează două treimi sau mai mult dintre toate strat. La această etapă văzută divizie anormală a celulelor epiteliale, par să schimbe structura hyperhromatozom nucleului celulei.



Diagnosticul de displazie uterin


Daca o femeie a fost diagnosticata - displazie de col uterin, atunci va trebui să înceapă cu diagnosticarea circuitului convenționale, care sunt numiți după tratament. Acesta constă dintr-un algoritm care permite pentru a determina stadiul bolii la schimbări structurale în stratul epitelial, fondul pentru a detecta boli genitale, predispoziție ereditară la boli oncologice.
Etapele studiului:
1. Revizuirea ginecolog.
2. Colposcopia - Ușor și extins.

3. citologic frotiu
4. studiu histologic
5. Cercetare de sange prin PCR
Consultare de ginecolog
Navigati medic pentru scaun ginecologic cu utilizarea de oglinzi permite vizual evalua culoare, dimensiune, gât, formeaza os de col uterin. În acest examen medicul ginecolog poate vedea formele clinice de displazie severă (disponibilitate strălucire în jurul gâtului, pete, vrac epiteliului, cultivate).
Colposcopia
Colposcopia de col uterin este o metodă de examinare instrument țesut epitelial folosind koplposkopa. Colposcop este un dispozitiv optic care mărește imaginea țesuturilor studiate ale colului uterin și de zece ori vagin. Colposcopia este neinvaziv metoda, foarte informativ de diagnosticare a bolilor de col uterin inflamatorii, natura neoplazice. În timpul generală colposcopie forma și mărimea formei de col uterin a ochiului, natura și evacuarea abundenta specificat. După îndepărtarea secrețiilor din suprafața tamponului cervixului, vizualizate culoarea epiteliului, prezența hiperemie, lungimea sa, în special modelul vascular, prezența de chisturi, eroziune, keratozei, inflamație, cicatrice deformare. Colposcopie extins realizată folosind teste de diagnostic:

• Tratamentul de acid acetic de col uterin
• soluție de iod colorare.
1. În mod normal, la femei sanatoase poate fi vazut netede epiteliu scuamos, strălucitor. La prelucrarea acidului epiteliului normale pal. După soluție de iod lubrifiere - este o culoare uniformă.
În displazie de col uterin, în procesul-verbal indică prezența atsetobeloho epiteliului. Cand veti contacta acidul acetic zonele anormale transforma epiteliu alb poate fi epiteliu pal omogen sau heterogen. Aspectul atsetobeloho epiteliului poate vorbi de papilomavirus uman.

2. cilindrice epiteliul singur strat amplasat în mod normal în canalul cervical. Acest tip de celule epiteliale este sub epiteliul multistrat.
3. Transformarea Zone este trecerea limita condiționată de la un tip de celule epiteliale ale colului uterin la alta. Este acest domeniu este obiectul de cercetare atentă în colposcopie, este cel mai vulnerabil. În zona de transformare determinată epiteliului, glande, celulele epiteliale normale metaplastycheskyy. Celule epiteliale sanatoase colorate uniform maro.

Odată cu dezvoltarea de displazie de col uterin apare zonă yodnehatyvnaya după încercare Schiller (iod colorare). Țesut alterată nu este pătată deloc. Punctuație observat și mozaic poate fi o opțiune norme și leziunilor precanceroase. Poza Zona atipic transformare: epiteliu atsetobilyy, zona yodnehatyvni, leucoplazie, vase de sange anormale, zona de transformare psevdoopuholevaya, negi, polipi sunt indicatii pentru biopsie.
Frotiu citologic
Citologic frotiu - testul Papanicolau poate fi luat în timpul examinării feminin scaun ginecologic la sau în timpul perioadei de observație colposcopie. Colectarea materialului pentru citologie realiza în două moduri - de canalul cervical și suprafața colului uterin. Această metodă ne permite să studiem structura morfologică a tuturor tipurilor de celule epiteliale de suprafață atipii le detecta. Există 5 clase frotiuri citologice. 1 și Gradul 2 este caracterizat prin semne moderate de schimbare pe fondul bolilor inflamatorii ale colului uterin sau vagin. Pentru clasa 3 lovituri caracterizată prin celule modificate, raportul elementelor intracelulare depreciate. Aveti nevoie de diagnostic în continuare efectuarea analizei histologice a țesuturilor. 4 și 5 din clasa caracterizate prin celule cu nucleu mare, cu încălcarea distribuție a cromatinei.

Biopsia colului uterin
O prelevare de probe de țesut biopsie efectuate de site-uri atsetobeloho epiteliului și zona yodnehatyvnoy. Țesut biopsie pentru analiza histologică efectuate bucla special după frotiu puritate instalare (nr inflamație). Doctorul controleaza procesul prin Colposcop. Dacă detectat displazie cervicală, desfășurat chiuretaj diagnostic interiorul colului uterin cu analiza histologică ulterioară a materialului. Procedura este utilizarea anesteziei locale. Studiul histologic - este analiza absolut corectă și informative, care vă permite să alegeți un tip specific strategiei de tratament adecvat de displazie.

Analize de sange prin PCR
Metoda imunologică pentru detectarea infecțiilor latente onkotypov pentru a determina prezența virusului papilloma uman. Metoda PCR ajută la determinarea nu numai caracteristicile calitative ale virusului, ci determină conținutul său cantitativ în sânge. Metoda este exactă, necesar să se monitorizeze în continuare eficacitatea terapiei antivirale pentru detectarea HPV mare carcinogen.


Tratamentul displazie de col uterin


Tratamentul displaziei uterin depinde de severitatea bolii, adâncimea suprafeței afectate, vârsta pacientului. Terapia Ortomolekulyarnaya stimulează refacerea celulelor epiteliale deteriorate, reglează dezvoltarea de noi celule si vechi reciclare. Imunostimulante Anunturi, interferoni. Un rol important în tratamentul și prevenirea displaziei cervicale antioxidanti joc: vitaminele A, E, C, B, acid folic, bioflavonoide, de acizi grași omega-3 probiotice. Aplicarea unor metode conservative de displazie usoara.

Metoda hymyodestruktsyy. Acesta este utilizat pentru a trata leziunile cervicale dzhysplazyy ușoare cu straturi superficiale ale epiteliului. Dezavantajul metodei - incapacitatea de a influența straturile profunde ale celulelor. Dedicat femei tinere care planifică o sarcină.
Tratamentul chirurgical al displaziei cervicale vă permite să elimine complet celulele precum amenajate și penetra straturile groase de cancer epitelial.
1. Diatermocoagulare (excizia electric)
Această metodă de cauterizare chirurgicale zonelor afectate ușor de utilizat tehnologia și destul de comune în multe țări. Diatermocoagulare realizată utilizând bucle - electrozi de un curent electric care acționează asupra țesutului la momentul contactului cu electrodul este celulele epiteliale uscate necesare pentru o anumită adâncime. Cu prevalența leziunilor patologice de necroză epitelială pot dezvolta vasele de sange sau formează o cicatrice postoperatorie dur.

2. Criochirurgia
Există congelare suprafață țesutul uterin sub influența azot lichid. Cicatrice postoperatorie nu se formează. Recuperarea are loc în 85-95% dintre femei.
3. Tratamentul cu laser (radiatii konizatsiya)
Displazia de col uterin Tratamentul chirurgical folosind evaporare cu laser permite celulelor infectate ale colului uterin. Produs cu utilizarea anesteziei. Posibilele complicații ale acestei metode este radiația complexitate dozare și ca rezultat apariția unor arsuri mucoase. Când laserul leziunile cauterizare displazie in vasele de sange coagula punct de impact pe material. Deforma sheku, canalul cervical este prezentat chiar femeile tinere, parous.

4. RADIOWAVE chirurgie
Cu displazie de col uterin se descurcă rydovolnovaya chirurgie. Ca una dintre metodele moderne de tratament, aceasta nu este, din păcate, a primit încă de distribuție suficientă. Țesut Impact comparabile cu cele din tratamentul cu laser. Spre deosebire de metoda cu laser în loc de energie RF, formează o peliculă protectoare, în care există o regenerare tisulară.
5. konizatsiya cuțit
În secolul trecut a fost cel mai popular mod de a elimina tumorile pre-canceroase. Produs cu utilizarea anesteziei generale într-un spital. Metoda este traumatic si insotite de sangerari severe in timpul interventiei chirurgicale si in perioada postoperatorie.

6. Amputarea colului uterin
Acesta este utilizat în cazurile de cancer de col uterin diagnosticate. Când amputare de col uterin efectuat excizia sa de formă conică.
Respect femeile sanatatea lor va permite timp pentru a detecta displazie de col uterin in stadiile incipiente ale bolii, este necesar să se ia examenul preventiv de un medic ginecolog, cel puțin o dată pe an - colposcopie.